部分矯正できる人・できない人|前歯だけ治せる症例と注意点を解説

ずっと前から歯並び気になるけど、矯正は期間もコストもかかるから今まであきらめていませんでしたか?
奥歯の噛み合わせより、一番気になる前歯の叢生(歯並びのガタツキ)だけをキレイにできればなぁ~と思いっている方もいらっしゃると思います。

部分矯正は、前歯の軽いガタつき、すきっ歯、矯正後の軽い後戻りなど、歯を動かす範囲が限られる症例に向いている場合があります。
一方で、歯の重なりが大きい場合、抜歯が必要な場合、奥歯の噛み合わせにズレがある場合、骨格的な問題がある場合は、部分矯正だけでは対応が難しく、全体矯正が必要になることがあります。
大切なのは「前歯だけ治したい」という希望だけで判断するのではなく、噛み合わせ・歯を並べるスペース・歯周組織の状態まで確認したうえで、自分に合う治療法を選ぶことです。

今回は、ワイヤーを用いた前歯矯正、インビザラインを用いた前歯矯正についてお話していきます。

前歯だけの部分矯正はどんな人におススメ?

前歯だけの矯正は、コストや期間の面において全体矯正に比べ優れています。
前歯だけどうしても治したいという人におススメです。

前歯矯正ができる人、おススメの人

  • 叢生(ガタツキ)の量が少ない人
  • 空隙歯列(すきっ歯)の人
  • 矯正の後戻りをしてしまった人

以前矯正をされていた場合、咬合関係などが問題ない場合が多いため前歯矯正がお勧めです

 

前歯矯正ができない場合ってあるの?

答えは、あります。
患者様のご要望にお応えしたいんですが、どうしてもできない場合があります。

叢生の量

最近よく『日本人は顎が小さくなってきている。』と言われていますよね。
顎が小さくなってしまう事で、歯が並ぶスペースが不足してしまい、スペースを確保するために抜歯をしなくてはいけない場合があります。

このケースは、前歯矯正が適応外になります。

咬合関係(かみ合わせ)

前歯部の叢生(ガタツキ)がある場合、奥歯のかみ合わせがずれているケースはずれている場合が多いです。

矯正治療は見た目のキレイさだけでなく、しっかりとした奥歯のかみ合わせが大切となってきます。
かみ合わせが悪い状態を続けてしまうと、顎関節症や顔面の歪みなどが生じる可能性もあります。

咬合関係や叢生の量によってできるかできないかが変わるため矯正相談に行った際は、相談してみましょう

前歯矯正のデメリット

部分矯正は、コストや期間の面でいい事ばかりが注目されています。
実際にメリットの話ばかりで、デメリットはないのでしょうか?

歯一本当たりのIPRの量が多くなる

前歯矯正の場合、抜歯によるスペース確保ができないため、IPRにてスペースの確保を行います。

IPRは、歯と歯の間をわずかに調整して、歯を並べるスペースを作る方法です。
ただし、削れる量には限界があり、症例によってはIPRだけで十分なスペースを確保できない場合があります。
特に部分矯正では、動かせる歯の範囲が限られるため、1か所あたりのIPR量が多くなりやすい点に注意が必要です。
削る量は、歯の形・エナメル質の厚み・必要なスペース量を確認したうえで判断します。

5ミリのスペースが欲しい場合の前歯矯正と全体矯正のIPRの違い

前歯矯正の場合

前歯矯正の場合

前歯しか動かすことができないためIPRを入れることができる部分が限られてきます。

5ミリのスペース確保に対してIPRは矢印の5か所しか入れられないため1か所あたり1ミリになってしまいます。

臼歯(奥歯)が、動かせないので前歯の間にIPRをいれる

全体矯正の場合

全体矯正の場合

全体矯正の場合、遠心移動、側方拡大によるスペース確保とIPRによってのスペース確保が可能です。

5ミリのスペース確保に対してIPRは11か所に行う事ができる
1か所あたり約0.5ミリとなります。
さらに遠心移動、側方拡大によってIPRの量は減らすことができます。

  IPRの個所 1本あたりのIPRの量
前歯矯正 5か所 1ミリ
全体矯正 11か所 0.5ミリ

IPRの量は1ミリから0.5ミリになっています。(約半分!!!)
IPRの量が多いほど、知覚過敏の症状が出やすくなります。

咬合(かみ合わせ)が治せない

前歯矯正のみの場合どうしても臼歯(奥歯)の移動はできないため、かみ合わせに関しては改善できません。咬合(かみ合わせ)の状況によっては、全体矯正をした方がいい場合もあります。
その際は、全体矯正のお話を聞いたうえで、どちらの矯正をやっていくかをしっかりと相談していきましょう。

まとめ

前歯部矯正の治療に関して、全体矯正との比較になってしまうためデメリットの部分が多くネガティブな印象を受けてしまったかもしれません。
しかし、前歯部矯正には、治療期間やコストといった面でメリットがあります。

また、咬み合わせの改善はできないものの、見た目がキレイになることで今の悩みを解消できたり、印象を変える事ができるかと思います。そのことで日々の生活がより豊かになる可能性もあります。

今回知って欲しいことは安易に部分矯正に飛びつくわけではなく、全体矯正、部分矯正のメリット、デメリットをしっかりと把握して頂き、患者さんの現在の悩みや気になっていることを踏まえて、オーダーメイドの治療をみなさまにご提案できればと思っております。

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名古屋アール歯科・矯正歯科では、前歯部の矯正でも全体矯正でも患者さんの負担をなるべく少なくするために、基本的に追加のオプションの料金をいただいておりません。

矯正後はリテーナーを装着していただき、矯正後の後戻りを防ぎます。

部分矯正は、治療範囲が限られる分、治療後の保定が非常に重要です。
前歯は見た目の変化が分かりやすい一方で、舌の癖、噛み合わせ、リテーナーの装着不足などによって後戻りすることがあります。
治療後はリテーナーを指示通りに装着し、定期検診で歯並びや噛み合わせの状態を確認することが大切です。

3カ月ごとの健診に来ていただいた場合、新しいリテーナーを無料でお渡しします。

名古屋アール歯科・矯正歯科では、矯正相談を随時無料で行っています。

普段、お仕事や家事などで矯正の相談に行けないと多数のお声をいただいていたため、日曜日の午前中に無料の矯正相談を行っていきます。
是非、矯正を少しでも考えている方はお気軽にご相談ください。

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執筆者
名古屋アール歯科・矯正歯科 歯科医師 古田

【略歴】
愛知学院歯学部卒業後、刈谷市の二村医院で臨床研修を行う。
その後3年二村医院にて臨床を行う。
2020年に医療法人清翔会に入社。